Ali lahko pričakujemo porast nevrorazvojnih težav zaradi okužb s covid-19?

Pred časom smo razglabljali o vplivu sekundarnih dejavnikov epidemije na porast nevrorazvojnih težav.

https://zavodizjemensi.wordpress.com/2022/01/23/epidemija-in-porast-razvojnih-odstopanj-med-dojencki-in-malcki/

Sedaj je čas za neposredne povezave.

Vsaka okužba med nosečnostjo je rizični dejavnik. Raziskave v preteklosti so pokazale kavzalnost med virusnimi in bakterijskimi okužbami z intenzivnim imunskim odzivom (težjim potekom bolezni) in nekaterimi nevrorazvojnimi motnjami. O vplivu posledične uporabe nekaterih zdravil na fetus niti ne mislim izgubljati besed.

Hujše okužbe, še posebno tiste, zaradi katerih morajo biti nosečnice hospitalizirane, lahko povečajo tveganje za pojav avtizma.

Težja oblika covid-19 se že sedaj povezuje s povišanim tveganjem za nekatere komplikacije med nosečnostjo, vključno s prezgodnjim porodom, kar je pogosto tudi rizični dejavnik za avtizem. Ravno zaradi tovrstnih povezav se sedaj v stroki sprašujemo, ali lahko v naslednjih letih pričakujemo še večjo porast avtizma in drugih nevrorazvojnih motenj.

https://www.spectrumnews.org/news/as-the-pandemic-wanes-will-autism-diagnoses-rise-in-its-wake/

https://www.news-medical.net/news/20211220/COVID-19-infection-during-pregnancy-found-to-impact-infant-neurodevelopment.aspx

Izpostavljenost okužbi med nosečnostjo, ki se razvije v bolezen, v kombinaciji z drugimi genetskimi in okoljskimi dejavniki tveganja lahko poveča možnost za drugačen nevrološki razvoj otroka.

Raziskave okužb med nosečnostjo še pred pojavom covid-19 so pokazale, da so imele nekatere matere otrok z avtizmom nenavadno visoke vrednosti vnetnih citokinov med nosečnostjo, tj. interferonov in interlevkinov.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32416411/

https://www.mdpi.com/1660-4601/18/6/2817/htm

Posebno pozornost v tem kontekstu je potrebno posvetiti t. i. MIA oz. materini imunski aktivaciji med nosečnostjo. Raziskave namreč povezujejo MIA z večjim tveganjem za psihiatrične bolezni pri otroku kot npr. shizofrenijo in tudi avtizem.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666354621001009

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2022.823096/full

MIA poleg tveganja za nevrološke spremembe povzroča tudi posledice na mikrobiomi. Raziskava je bila sicer narejena na miših, a le vprašanje časa je, kdaj se bomo o tem pogovarjali tudi pri ljudeh.

https://picower.mit.edu/news/research-finds-potential-mechanism-linking-autism-intestinal-inflammation